SELECIONE SUA ÁREA DE ATUAÇÃO

Operadoras
de Saúde
Médicos, hospitais,
clínicas e laboratórios

Conhecendo a complexidade do processo de autorização para procedimentos médicos, a Orizon oferece soluções que simplificam a experiência do seu beneficiário no momento do atendimento, além de evitar procedimentos indevidos e futuras glosas.

nossas soluções:

Autorize Autorize saiba mais +

A Orizon entende o desafio da análise de contas médicas, por isso oferece soluções que reduzem o tempo do processo, aumentam sua eficiência e contribuem para a melhora do relacionamento com os prestadores.

nossas soluções:

Fature Fature Fature saiba mais +

O BPO (Business Process Outsourcing) é um serviço de transformação de processos, que disponibiliza as contas médicas em formato eletrônico, prontas para análise e pagamento.

Análises mercadológicas com base em dados do setor altamente qualificados, para oferecer às empresas consultoria na gestão de custos e na implementação de ações estratégicas que trazem vantagens competitivas frente à concorrência.

A Orizon facilita o acesso à saúde, oferecendo aos seus usuários descontos em uma grande variedade de medicamentos, que podem ser encontrados em uma ampla rede de farmácias credenciadas.

Estudos Farmacoeconômicos para a avaliação e direcionamento de investimentos.

Consulte os Estudos Farmacoeconômicos elaborados por nossa equipe técnica.

Conciliação eletrônica das contas médicas referentes aos serviços realizados pelos prestadores e faturados para as Operadoras de Saúde, que possibilita identificar de forma simples o que foi pago, as glosas e seus motivos, além das contas que ainda serão analisadas.

nossa solução:

Concilie saiba mais +

Selecione
sua área
de atuação

Empresas
indústrias
farmacêuticas

A Orizon facilita o acesso à saúde, oferecendo aos seus usuários descontos em uma grande variedade de medicamentos, além da possibilidade de desconto em folha e subsídios.

O Benefício Medicamento Orizon, que oferece descontos significativos em medicamentos, pode agregar valor ao seu produto e tornar-se um diferencial competitivo frente à concorrência.

Estudos Farmacoeconômicos com base no maior banco de dados da saúde suplementar, que auxiliam na avaliação de indicadores de saúde e contribuem para a eficiência do seu negócio.

Análises mercadológicas com base em dados do setor altamente qualificados, para oferecer às empresas consultoria na gestão de custos e na implementação de ações estratégicas que trazem vantagens competitivas frente à concorrência.

Conhecendo a complexidade do processo de autorização para procedimentos médicos, a Orizon oferece soluções que simplificam a experiência do beneficiário no momento do atendimento, além de evitar procedimentos indevidos e futuras glosas.

A Orizon disponibiliza uma infraestrutura tecnológica robusta para realizar a autorização eletrônica de procedimentos médicos, hospitalares e odontológicos de baixa complexidade.

O sistema captura e valida as solicitações de autorização, aplicando as regras inteligentes estabelecidas pelas Operadoras dos planos de saúde.

Veja como funciona:

  • Passo 1
    1

    O Prestador envia eletronicamente a solicitação de autorização para um procedimento médico, hospitalar ou odontológico.

  • Passo 2
    2

    O Autorize valida de acordo com as regras estabelecidas pela Operadora e responde ao Prestador, autorizando ou negando a solicitação, evitando assim atendimentos indevidos.

    • Validação em média de 40 regras.

O Autorize Premium possibilita que além das autorizações de baixa complexidade, as consideradas de média ou alta sejam analisadas eletronicamente por um auditor antes de sua realização.

Assim, o processo acontece via sistema, de forma rápida e segura, agilizando a sua operação e beneficiando o seu cliente.

Veja como funciona:

Módulo de
Alta Complexidade
  • Passo 1
    1

    O Prestador envia eletronicamente a solicitação de autorização para os procedimentos médicos.

  • Passo 2
    2

    O Autorize Premium valida as regras da Operadora e identífica se o atendimento necessita de liberação do auditor.

  • Passo 3
    3

    Se não necessitar, a Orizon responde ao Prestador, autorizando ou negando a solicitação.

  • Passo 4
    4

    Se necessitar, a Orizon envia a solicitação ao auditor da Operadora, que pode liberar ou negar o atendimento.

O Autorize Premium simplifica o processo de autorização, pois o sistema permite:

  • Anexar imagens comprobatórias caso sejam solicitadas pelo auditor;
  • Autorização de diferentes níveis de auditoria e alçada;
  • Comunicação eletrônica entre auditor e prestador solicitante;
  • Visão das solicitações e liberações em tempo real.


Benefícios da Plataforma de Autorização:

  • Redução de atendimentos indevidos;
  • Redução de atendimentos na Central;
  • Dimensionamento da provisão de caixa;
  • Possibilidade de ampliar a operação sem necessidade de investimentos em pessoas e TI;
  • Atendimento 24 horas para esclarecimento de dúvidas da sua rede credenciada;
  • Maior segurança documental, sem manuseio de solicitação médica via fax ou e-mail.


Diferenciais Orizon:

  • Central de Atendimento, 24 horas por dia, todos os dias.

  • Adequação contínua à regulamentação.

  • Maior rede de Prestadores já conectados.

  • Infraestrutura robusta.

  • Treinamento e suporte para a Rede Credenciada.

  • Consultoria durante o processo de implantação.

  • Mais de 280 regras de elegibilidade mapeadas.

  • Monitoramento das transações 24 horas
    on-line.